שינויים במצב הרוח מהווים תופעה שכיחה בקרב בני אדם. הם קשורים בדרך כלל לאירועים המתרחשים במהלך החיים. ישנם אירועים אשר גורמים להרגשה טובה וישנם כאלה המצערים אותנו ועלולים לגרום למצב רוח ירוד. המילים - דיכאון קליני - אינם מתארים בהכרח שינויים במצב הרוח, אלא מתייחסים לתמונה קלינית עמוקה יותר, בה שולטים עצבות ודיכאון.

ההגדרות של דיכאון הולכות ומשתפרות במהלך השנים וכיום ברור שאבחון המחלה צריך להתבסס על הימצאותם של סימפטומים ספציפיים. יש לציין שבדיכאון הסימפטומים יכולים להשתרע על קשת רחבה של מצבים, מהסוג הקל ביותר לקשה ביותר, החל בדיכאון שמופיע פעם בחיים וכלה בדיכאון שתוקף לעתים קרובות.

לדיכאון סימפטומים הקשורים לתפקוד הגופני וסימפטומים הקשורים להתנהגות ותפקוד.

לרוב מצבי דיכאון מופיעים באופן עצמאי, ללא קשר למחלות גופניות אחרות, אולם הם עלולים להופיע כסיבוך של מחלה גופנית אחרת או להתלוות לבעיה גופנית. לכן, כחלק מהתהליך האבחוני של דיכאון, רצוי מאד לעבור בדיקה גופנית ומעבדתית על ידי רופא. נושא זה חשוב במיוחד במצבי דיכאון עמוקים וממושכים יותר.

דיכאון הינו מצב קליני אשר אינו מתחשב בגיל, במצב הכלכלי או במצב החברתי של הסובלים ממנו. ניתן לעשות אבחון דיכאון החל מגילאי הילדות ועד לגילאי הזקנה, גם בילדים וגם בקרב קשישים מעל גיל 90. ב-20 השנים האחרונות האבחון של מחלת הדיכאון התפתח באופן משמעותי וכיום ישנה רשימה ארוכה של אבחנות של מצבי דיכאון.

התקף דיכאון, ראשוני או חוזר, משפיע לא רק על האדם שלקה בו, אלא על כל משפחתו. כאשר בן משפחה לוקה בדיכאון מוטל על משפחתו תפקיד כפול, הן לדאוג ולסייע לו בעת המשבר והן להמשיך לקיים מסגרת משפחתית נאותה. התמודדות זו עלולה להיות מורכבת במיוחד במצבים של דיכאון קשה וממושך.

לא ניתן לכתוב ספר על דיכאון מבלי להתייחס ישירות לנושא של סכנה אובדנית. נסיון התאבדות, מחשבות אובדניות ומעשי התאבדות הם תופעה מרכזית במחלת הדיכאון ובמחלות פסיכיאטריות בכלל. ניתן לומר כי ב-50%-75% ממקרי ההתאבדות קיימת מחלה פסיכיאטרית ברורה, לרוב מחלת הדיכאון.

אחד ממאפייניו הבולטים של הדיכאון הוא ההתכחשות לקיומו. תפקיד המשפחה הוא לעזור לאדם הסובל מהמחלה להגיע לטיפול. למרות שזו בעיה אשר קיימת בהפרעות רבות, אנו נתמקד בהתמודדות עם בן משפחה הסובל מדיכאון. ננסה להציע מספר דרכי התמודדות, כאשר את אותן דרכים ניתן ליישם גם במקרים של הפרעות אחרות, כמו התמכרות לחומרים כימיים, הימורים, מאניה-דיפרסיה, הפרעת אישיות גבולית, סכיזופרניה, הפרעה פרנואידית ועוד.

דיכאון קליני מופיע לעיתים בעקבות התרחשויות כמו אבל ופרידה, אך הוא עמוק ומשתק יותר מאשר המאורע שהתחיל את התהליך עצמו. ניתן למצוא כמה דוגמאות במאמר; האחות שחזרה לתפקד, הגמלאי שהתחיל לחייך, הגמלאי התגבר על גל הדיכאון ועוד.

ישנן דוגמאות רבות למצבי דיכאון אליהם מכלאים אנשים, ביניהם יציאה לפנסיה מוקדמת, פחד מכישלון ועוד...

פרופסור לאון גרינהאוס - מנהל בפועל של המרכז הירושלמי לבריאות הנפש הפקולטה לרפואה ע”ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב כותב על מחקר שבדק השפעת הדיכאון והטיפול בנוגדי דיכאון על גיל העובר בעת לידה. Effects of Antenatal Depression and Antidepressant Treatment on Gestational Age at Birth and Risk of Preterm Birth Suri et al. Amer J of Psychiatry 2007;164:1213-1216.

היום מבינים כי ההתנסות בדיכאון קליני משמעותי לאחר לידה, דיכאון אחרי לידה, הינה תופעה רווחת הרבה יותר משחשבו בעבר. האטיולוגיה של דיכאון אחרי לידה אינה ידועה אם כי היא, קרוב לוודאי, מולטי-פקטוריאלית, כאשר גורמים פסיכולוגיים, ביולוגיים (כמו שינויים הורמונליים) וסוציאליים (כמו סביבה לא תומכת ואירועי חיים סטרסוגניים) כולם משחקים תפקיד בבעיה. ידוע כי למחלה השפעה שלילית על הילד.

הדיכאון הינו גורם סיכון לאוסטאופרוזיס. מחקרים מראים כי אצל נשים לפני תקופת הבלות אשר סובלות מדיכאון, קיימת ירידה בריכוז הסידן בעצמות בהשוואה לנשים בגיל דומה אשר לא סובלות מדיכאון. החדשות הטובות הן שכן ניתן לשפר את הפרוגנוזה של אוסטאופורוזיס ע"י שינויים בסגנון החיים כגון הפסקת עישון, פעילות פיזית מוגברת ותזונה נכונה.

מניעה וטיפול בדיכאון אחרי לידה: טיפול תרופתי והפרעה ביפולארית.

כדי לדעת אם אתם סובלים מדיכאון אנו מציעים שאלון להערכה עצמית של דיכאון. ענו על כל השאלות ותגלו האם אתם סובלים מדיכאון.